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廣東城鎮居民醫保六城市試點

發布時間:2019-07-04 11:35:20

   2009年覆蓋全省,2100萬非從業市民受惠;繳費標準低,財政有補助,參保可報40%-60%醫療費用。

  我省80%城市將在今明兩年內開展城鎮居民基本醫療保險試點,2009年將全面推開,覆蓋全省城鎮非從業居民,直接惠及2100萬市民。昨日上午,廣東城鎮居民基本醫療保險試點啟動儀式在惠州舉行,按照計劃今年試點選定梅州、湛江、揭陽、韶關、惠州、肇慶六市,可覆蓋690萬人。

  全面啟動城鎮居民基本醫療保險試點,三年內實現醫保“全覆蓋”,是我省落實科學發展觀、加快構建社會主義和諧社會的又一重要舉措,是一件得民心、暖民心的好事。近幾年,我省城鎮職工醫保和“新型農村合作醫療”逐步建立健全,但城鎮非從業居民缺乏基本醫療保障的矛盾日益突出。

  這部分群體包括城鎮中小學生、少年兒童、老年人、殘疾人、轉為城鎮居民的被征地農民等等非就業人口,共有2100萬人。遵循“低水平、廣覆蓋”的原則,新政策將使他們享受基本醫療保障:

  --保障范圍上,不設個人賬戶,著重解決參保人員在保險期限內疾病、意外事故等住院醫療費用和門診特定病種醫療費用。惠州規定,參保后因患病(含符合計生規定的生育或終止妊娠)住院的,可享受相關待遇。

  --繳費標準,由各地政府自定,一般標準為未成年參保人每年每人繳費60元,成年參保人每年每人120元。

  --在待遇水平上,參保人將可報銷40%-60%的醫療費用。起付標準與城鎮職工醫保一致,起付標準以上部分支付比例按連續繳費時間設定在40%-60%之間。最高支付限額為上年度所在統籌地區在崗職工平均工資的2倍左右。此次六個試點市,一個社保年度“封頂線”低的也有2.5萬元。

  --至于參保方式,將堅持居民自愿參保、家庭全員參保的原則。一旦家庭有人參加居民醫保,同一戶口內,除已參加城鎮職工基本醫療保險和公費醫療外的家庭成員必須全員參保。

  --財政支持上,原則上按人均每年不低于50元的標準給予補助,其中,省財政對東西兩翼和粵北山區(含江門的恩平市)按實際參保人數人均每年35元標準給予補助,所在市、縣、鎮(街道)三級財政按每人每年不低于15元給予補助。對于實在繳不起費用的低保對象、重度殘疾學生和兒童、喪失勞動能力重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人等困難居民參保所需的家庭繳費部分,各級財政給予50%的補助,其余50%由當地城鄉基本醫療救助金解決。其中財政補助部分,由省財政對東西兩翼和粵北山區負擔一半。

  此外,要在城鎮職工基本醫療保險的制度框架內,我省還要盡力探索解決好國有困難企業職工和退休人員、非公經濟組織從業人員及靈活就業人員、農民工等群體的參保問題。已實施城鎮居民醫保的深圳、珠海、佛山、東莞、中山等城市,要按照國家和省的要求進一步完善政策。

  前昨兩日,副省長謝強華率省府辦公廳、省財政廳、省勞動和社會保障廳等部門負責同志,圍繞城鎮居民基本醫療保險工作在惠州市進行調研,并召開座談會,聽取基層和居民代表對啟動城鎮醫療保險試點工作的意見和建議。

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